【預防醫學】什麼是有效的癌症篩檢
上一篇說了以腫瘤指標篩檢癌症
並非實務上有效的做法
那什麼才有效呢？
其實大部分器官的癌症
都無法做早期偵測
例如肺癌，胰臟癌，卵巢癌
發現的時候已經晚期是常有的事
所以，少數能夠早期發現的癌症
才更值得把握
他們是口腔癌，大腸癌，和子宮頸癌
除了盛行率夠高
他們都有夠長且能夠被偵測的＂癌症前期＂
有＂癌症前期＂的癌症才有早期治療的空間
大腸癌的前期是大腸息肉
息肉或癌症早期都可能因脆弱的血管出血
而被糞便潛血檢查偵測到
針對潛血陽性的族群做大腸鏡
有息肉者可直接切除，有腫瘤者可早期手術
對象是50至未滿75歲民眾，每2年1次
口腔癌的前期是白斑與紅斑
以黏膜視診與觸診即可發現
對象是30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者
原住民18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）
每2年1次
乳癌沒有顯著的前期病變
但X光乳房攝影的影像變化(BI-RADS)
能協助判斷良性與惡性的可能病灶
對象是45-69歲婦女
40-44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女
每2年1次
子宮頸癌的前期是上皮內不典型增生(CIN)
經由子宮頸抹片可發現異常細胞
有病變者再以切片確認
對象是30歲以上婦女
每1年1次
以上都是國民健康局公費補助的篩檢
目前肺癌在國內並沒有公費篩檢
但國外有建議吸菸與高風險族群
可接受低劑量電腦斷層的篩檢
適合在國內接受篩檢的族群，目前仍在凝聚共識中
我的門診最近診斷了一個直腸癌第三期
同時驗出的糞便潛血，高到無法計測
如果患者在更早期
就利用有效的篩檢方法早期發現
一定會使治療更加順遂的
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